Bệnh hắc võng mạc hình thành do suy giảm chức năng của màng mạch bên ngoài võng mạc, khiến các thành phần máu bị thất thoát ra ngoài. Đa phần nó phục hồi một cách tự nhiên, nhưng nếu nó trở thành mãn tính hoặc tái phát nhiều lần, có thể cần phải điều trị hoặc thị lực có thể không cải thiện. Hãy cùng bệnh viện mắt chuyên khoa Việt Nhật tìm hiểu rõ hơn về bệnh này qua bài viết dưới đây.
Bệnh hắc võng mạc là gì?
Bệnh hắc võng mạc có tên gọi đầy đủ là bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch là một bệnh của võng mạc, đặc trưng bởi sự bong tróc huyết thanh của võng mạc thần kinh thứ phát sau một hoặc nhiều tổn thương khu trú của biểu mô sắc tố võng mạc.
Chất lỏng tích tụ dưới võng mạc là do biểu mô sắc tố võng mạc không hoạt động như bình thường, chất lỏng tích tụ dưới võng mạc dẫn đến bong tróc nhỏ và biến dạng thị giác. Bệnh hắc võng mạc thường chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt tại một thời điểm, nhưng cả hai mắt có thể bị ảnh hưởng cùng một lúc.
>> Xem thêm:
Nguyên nhân gây nên bệnh hắc võng mạc
Màng mạch là một mô rất giàu mạch máu. Ngoài các mạch máu trong võng mạc, võng mạc nhận oxy và chất dinh dưỡng từ các mạch máu trong màng mạch, đồng thời trả lại các chất cặn bã không cần thiết cho màng mạch để duy trì chức năng của nó.
Tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao gấp 3 lần nữVõng mạc được cấu tạo bởi một số lớp mỏng, và lớp ngoài cùng gần màng mạch được gọi là lớp biểu mô sắc tố võng mạc. Biểu mô sắc tố võng mạc là hàng rào giữa võng mạc và màng mạch, ngăn các chất khác ngoài oxy và chất dinh dưỡng xâm nhập vào võng mạc và trả lại các chất thải cho màng mạch. Đây được gọi là chức năng rào cản.
Khi chức năng rào cản của biểu mô sắc tố võng mạc bị suy giảm, các chất không cần thiết (dịch huyết thanh) chảy vào võng mạc sẽ tích tụ giữa lớp biểu mô sắc tố võng mạc và lớp cảm thụ ánh sáng (lớp có tế bào cảm nhận ánh sáng) và tạo ra các bọng nước… Tại vùng phồng rộp, lớp tế bào cảm thụ ánh sáng và lớp biểu mô sắc tố võng mạc bị bong ra, dẫn đến bong võng mạc.
Các triệu chứng của bệnh hắc võng mạc
Các triệu chứng của bệnh hắc võng mạc có thể bao gồm:
- Bong võng mạc có thể làm suy giảm chức năng của các tế bào võng mạc và làm giảm thị lực. Tuy nhiên, nó thường ở mức thấp nhất là 0,5.
- Tầm nhìn trung tâm bị méo, mờ hoặc mờ do các nốt phồng rộp của điểm vàng.
- Do sự suy giảm chức năng của các tế bào võng mạc của điểm vàng, phần trung tâm của trường thị giác có thể tối hơn phần ngoại vi.
- Các đường thẳng có thể bị cong, vẹo hoặc không đều trong mắt bị ảnh hưởng của bạn.
- Các đối tượng có thể xuất hiện nhỏ hơn hoặc xa hơn.
- Khi bạn nhìn vào một vật thể màu trắng, vật thể đó có thể có màu hơi nâu hoặc có vẻ xỉn màu hơn.
Ai có nguy cơ mắc bệnh bệnh hắc võng mạc?
Căn bệnh hắc võng mạc dễ xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 50 (đặc biệt là những người trong độ tuổi từ 30 đến 40), rất hiếm khi những người trước hoặc sau 20 tuổi mắc bệnh. Ngoài ra, tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao gấp 3 lần nữ. Họ dễ bị ốm khi làm việc quá sức, thiếu ngủ hoặc căng thẳng hơn là khi cơ thể hoặc tâm trí của họ được thư giãn.
Nam giới có nguy cơ mắc bệnh hắc võng mạc cao hơn phụ nữNam giới có xu hướng mắc bệnh khi làm việc quá sức, thiếu ngủ và căng thẳng hơn là được thư giãn cả về thể chất và tinh thần. Nó cũng đã được phát hiện là có nhiều khả năng xảy ra ở những người bị tật cận thị hoặc tật khúc xạ nhẹ. Ngoài ra, có những trường hợp nó phát triển trong thời kỳ mang thai. Nó cũng có thể được gây ra bởi các tác dụng phụ của corticosteroid. Cần lưu ý rằng các tác dụng phụ của corticosteroid có thể gây ra không chỉ khi nuốt mà còn do thuốc mỡ, thuốc hít, tiêm,…
Chẩn đoán bệnh lý hắc võng mạc
Bác sĩ nhãn khoa sẽ làm giãn mắt của bạn bằng thuốc nhỏ mắt để quan sát võng mạc của bạn. Sau đó, họ sẽ chụp những bức ảnh đặc biệt về mắt của bạn và có thể chụp mạch huỳnh quang. Trong quá trình chụp mạch huỳnh quang, thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Thuốc nhuộm đi khắp cơ thể, bao gồm cả mắt của bạn. Bác sĩ sẽ chụp ảnh mắt của bạn khi thuốc nhuộm đi qua các mạch máu võng mạc. Thuốc nhuộm màu cam sẽ cho thấy những vùng bất thường trên mắt của bạn. Điều này có thể giúp tìm ra các khu vực có bệnh lý hắc võng mạc trung tâm.
Chẩn đoán bệnh lý hắc võng mạcChụp cắt lớp kết hợp quang hợp cũng giúp bác sĩ của bạn nhìn vào võng mạc. Một máy quét phía sau của mắt và cung cấp hình ảnh ba chiều chi tiết của võng mạc. Điều này giúp đo độ dày của võng mạc và tìm ra độ phồng của võng mạc.
Điều trị bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch
Về cơ bản, ngay cả khi bạn không làm gì, bệnh hắc võng mạc sẽ tự lành trong khoảng 3 đến 6 tháng, vì vậy trước tiên hãy quan sát tiến trình. Nếu không có cơ hội hồi phục sau một thời gian, hoặc nếu bệnh tái phát nhiều lần, thì điều trị bằng laser gọi là quang đông võng mạc hoặc điều trị bằng thuốc uống được thực hiện. Những phương pháp điều trị này có thể với đẩy nhanh quá trình phục hồi chức năng biểu mô sắc tố và thúc đẩy sự hấp thụ của dịch huyết thanh đã tích tụ trong võng mạc.
Quang đông bằng laser
Chùm tia laser ánh sáng được chiếu vào điểm rò rỉ chất lỏng (điểm mà nước bị rò rỉ) được tìm thấy bằng phương pháp chụp mạch huỳnh quang nền để làm đông các tế bào. Sau đó, hoạt động sửa chữa các tế bào trong phần đông máu trở nên tích cực, và chức năng hàng rào được tái tạo. Sau đó, sự hấp thụ chất lỏng huyết thanh bắt đầu, và các triệu chứng chủ quan được cải thiện trong vài tuần sau khi đông máu. Nếu xuất hiện ở gần điểm vàng thì không dùng được tia laser nên phải điều trị bằng thuốc uống.
Sử dụng thuốc
- Thuốc cải thiện tuần hoàn ngoại vi: Được kê đơn để phục hồi chức năng của biểu mô sắc tố hoặc hỗ trợ chức năng của tế bào cảm thụ ánh sáng bằng cách cải thiện lưu lượng máu trong màng mạch.
- Thuốc men phân giải protein: Khi protein có trong dịch huyết thanh bị phân hủy, người ta cho rằng nước sẽ thoát ra ngoài nhanh hơn, do đó người ta sử dụng một loại thuốc enzyme phân giải protein.
- Thuốc vitamin: Thuốc vitamin có thể được kê đơn để kích hoạt các tế bào cảm thụ ánh sáng.
Cách phòng ngừa bệnh hắc võng mạc
Nguyên nhân của rối loạn tuần hoàn màng mạch bên trong bệnh lý ống mật huyết thanh trung ương vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, người ta biết rằng ảnh hưởng của việc thiếu ngủ, làm việc quá sức và căng thẳng là rất lớn. Vì vậy, việc sảng khoái tinh thần và thể chất được coi là biện pháp phòng bệnh hữu hiệu nhất. Ngay cả khi bạn quá bận rộn để có thời gian thư giãn như vậy, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nhãn khoa thường xuyên và lắng nghe bên trong cơ thể bạn. Không chỉ làm sảng khoái tinh thần mà cơ thể được nghỉ ngơi cũng là biện pháp phòng ngừa bệnh viêm túi mật huyết thanh trung ương hiệu quả.
Hầu hết những người bị bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch lấy lại thị lực tốt ngay cả khi không điều trị. Khoảng một nửa số bệnh nhân đã từng mắc bệnh hắc võng mạc sẽ bị tái phát. Điều quan trọng là phải tái khám định kỳ với bác sĩ nhãn khoa của bạn. Nhằm tránh sự tích tụ chất lỏng lâu dài có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.